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北京国仁医院癫痫科哈岩主任:药物治疗癫痫的注意事项

时间:2018-07-27 09:29 来源:未知 浏览次数:
核心提示:北京国仁医院癫痫科修玉香主任:抗癫痫药物有哪些副作用 抗癫痫药物副作用大不大? 癫痫可不可不用服药,副作用太大,出现记忆力下降的问题了? 哪些抗癫痫药物的副作用较小? 北京国仁医院癫痫科修玉香主任称,很多癫痫患者就诊时,会向医生反映,癫痫药物
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北京国仁医院癫痫科修玉香主任:抗癫痫药物有哪些副作用

 

——抗癫痫药物副作用大不大?

——癫痫可不可不用服药,副作用太大,出现记忆力下降的问题了?

——哪些抗癫痫药物的副作用较小?

北京国仁医院癫痫科修玉香主任称,很多癫痫患者就诊时,会向医生反映,癫痫药物吃了很多,但是效果不好,并且还出现了作用做。抗癫痫药物到底有没有副作用呢?修玉香主任多年来一直奋战在抗癫痫第一线,擅长治疗原发性癫痫、继发性癫痫、儿童癫痫、复杂性癫痫、后遗症癫痫等。对于抗癫痫药物的副作用,修玉香指出,主要表现在以下几方面:

1、有些抗癫痫药物会导致发胖

对于服用丙戊酸钠的病人来说,不良反应之一会出现体重增加,有时表现非常明显,女性更容易发生。丙戊酸钠使体重增加原因主要是服用此药后患者食欲增加,并不是激素的作用。早期停用此药,体重多可恢复。

2、有些抗癫痫药物会导致过敏

药物(拉莫三嗪)过敏性反应要尤为关注,有致死的可能性。

当出现皮疹等过敏反应立即联系医生,暂停服药,等待医生的下一步治疗安排。严重的话可能需要去皮肤科就诊。

3、抗癫痫药物常见的不良反应包括嗜睡、头晕、情绪不稳等。

4、有些抗癫痫药物会导致短期记忆力下降

在抗癫痫药物中,传统药物对认知功能影响较大,尤以苯二氮卓类药物最严重,可造成注意力障碍和短期记忆困难;苯巴比妥类主要影响认知速度和记忆功能,苯妥英钠和卡马西平易使患者注意力下降。新一代抗癫痫药物对认知功能影响较小,但新药中托吡酯对癫痫患者认知的损害最为明显,表现为词语记忆力和注意力的下降,思维速度减慢,从而影响患者智商。

如何减少药物对患者认知功能的损害?关键是在控制发作的前提下,尽可能选择副作用小,对认知损害小的药物,尽可能采取单药治疗,采用适当起始剂量,缓慢加量的方法进行治疗。专家认为,选择抗癫痫药物的关键在于结合考虑药物的不良反应与患者的病情。例如,有亢奋作用危险的抗癫痫药物不宜用于治疗注意力缺陷活动过度综合征儿童。

癫痫治疗应从单药疗法开始,而不是多药疗法,并应从小剂量开始,逐步加量,直至产生临床疗效。单药疗法可避免药物间相互作用,提高依从性,增高耐受性,便于测量血清药物浓度和成本疗效。如果第一个药物不能成功地达到癫痫发作次数最少、不良反应最小、生活质量最佳的治疗目标,就应单独使用另一种抗癫痫药物。每种抗癫痫药物都应逐步加量直至产生一种或两种成果。目标成果是癫痫完全缓解而不良反应最小(可耐受)。患者缓慢加量至出现临床反应即可,不一定要达到某个特别的血清浓度水平。连续使用23种抗癫痫药物的单药疗法失败,才考虑多药疗法。目前,没有确定证据证明两种以上多药疗法优于单药疗法。联合使用两种或更多的药物,通常会增加不良反应并使治疗变得更为复杂。药物治疗失败是癫痫发作持续存在,同时伴有不可忍受的不良反应。

有些患者会询问:抗癫痫药物有副作用,是不是就不应该在吃药进行治疗了呢?积极避免抗癫痫药物的副作用是最重要的,目前临床上有多种抗癫痫药物,但有的药物副作用大,有的药物副作用小。因此,癫痫患者一定要到正规、专业的医院进行检查治疗,不能自行盲目服药,以免造成严重的药物副作用,危害患者的身体健康。

 


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